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Posterior cruciate ligament: Anatomy, femoral insertion and relationships with the anterior menisco-femoral ligament in 23 cadaver knees

Insertion fémorale du ligament croisé postérieur et ses rapports avec le ligament ménisco-fémoral antérieur : étude anatomique a propos de 23 genoux

Résumé : Introduction De nombreuses études décrivent l’anatomie du ligament croisé postérieur (LCP) et des ligaments méniscaux fémoraux (LMFs). La structure la plus communément admise est celle d’une anatomie du LCP en double faisceau avec une insertion fémorale proche du cartilage distal. Cependant, certains auteurs rapportent une anatomie à un seul faisceau avec une insertion fémorale complexe. L’objectif de notre étude était de confirmer cette théorie et de préciser l’insertion fémorale du LCP ainsi que ses rapports avec le ligament ménisco-fémoral antérieur (LMFA). Hypothèse Le LCP est une structure mono-faisceau en ruban avec une insertion fémorale distincte du LMFA. Matériel et méthodes Vingt-trois genoux de sujets anatomiques frais non embaumés ont été disséqués sous loupe microchirurgicale. Tous les genoux indemnes de traumatisme et de cicatrice étaient inclus sans limite d’âge. Les caractéristiques du LCP ont été étudiées en utilisant la méthode de l’horloge et les mesures ont été réalisées en utilisant un pied à coulisse de précision 0,01 mm. Résultats Aucun genou n’a été exclu de l’analyse finale. L’anatomie macroscopique du LCP était à un seul et unique faisceau se comportant comme un ruban plat et fin. Genou à 90° de flexion, son insertion fémorale s’étendait de 58 min à 25 min à droite et de 48 min à 2 min à gauche. L’insertion fémorale du LMFA débutait à 2,07 mm du cartilage distal en masquant l’insertion distale du LCP. Après ablation du LMFA, le milieu de l’insertion fémorale du LCP débutait à 5,99 mm en moyenne du rebord cartilagineux distal genou fléchi à 90°. Discussion Notre étude confirme les descriptions mono-faisceau du LCP qui se comporte comme un ruban plat. La présence du LMFA donne un aspect de double faisceau du LCP et masque en partie l’insertion fémorale du LCP qui est plus en retrait par rapport au cartilage articulaire distal. Niveau de preuve IV ; étude expérimentale cadavérique.